■ 무형유산의 보전 및 진흥에 관한 법률 시행규칙 [별지 제15호서식] <개정 2024. 5. 16.>

이수증 재발급 신청서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일자

처리기간

즉시

국가무형유산

명칭

성명

생년월일

주소

(전화번호:                        )

재발급 신청사유

[  ] 멸실   [  ] 훼손    ※ 훼손된 이수증은 반납합니다.

멸실ㆍ훼손의 사유

그 밖의 사항

「무형유산의 보전 및 진흥에 관한 법률 시행규칙」 제18조제2항에 따라 이수증의 재발급을 신청합니다.

년      월      일

신청인

(서명 또는 인)

국가유산청장  귀하

처리 절차

신청서 작성	□	접수	□	이수증 재발급
신청인		처리기관 (국가유산청)

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]